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Aquí puede usted presentar un aviso de incumplimiento a Afianzadora Insurgentes. NOTA: Este documento no es formalmente una reclamación es unicamente un aviso de incumplimiento para la afianzadora sin tener validez legal.
	Número de fianza
	Folio de su póliza
	Nombre
	Correo electrónico
	Número telefónico No utilizar Guión (-), ni espacios
	Cargo
	Motivo de su aviso de incumplimiento Identifique y describa las causas que considera en que incurrió si fiado y que califica como incumpliento.
		La infomación que se proporcione en el sitio es confidencial y privada para uso exclusivo de Afianzadora Insurgentes.